户外急救常识

　　亲近自然、挑战自我的户外运动已成为非常时尚的休闲方式 , 但由于参与者的安全意识薄弱 , 往往会造成一些意外。今年五一长假期间发生的多起户外探险的人员伤亡事故便为我们敲响了警钟。户外运动是一项拥有专业知识、设备和技术的运动。开展户外运动前 , 要进行充分的准备 , 如提前了解活动地区的地形、气候 , 考虑好交通、联络以及一旦出现问题时的救援等情况 , 还要有户外运动专业人士的带领、专业的户外运动器材等。在提高安全意识的同时也有必要掌握一些基本的户外急救知识 , 因为户外运动受伤在所难免 , 但如果处理得当是可以减轻后果的 , 下面就介绍一些基本的急救常识。
　　止血与包扎
　　户外运动损伤后会有不同程度的出血。静脉出血是暗红色的 , 动脉出血是鲜红色的且呈喷射状搏动性涌出。对于静脉出血的外伤我们可以采用局部按压法 : 先清洗伤口 , 再用干净的手帕、纱布等直接盖在伤口上用手压住 , 如撒上云南白药 , 更能很快奏效。如果是动脉出血的外伤则一定要用止血带 , 如果没有止血带 , 可用手帕、毛巾、领带、围巾等代替。方法是在伤口靠近心脏的一侧 , 用止血带平整地缠绕肢体上拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。记得每隔 1 小时松开几分钟 , 以免肢体坏死。在止血过程中 , 要保持伤肢高于心脏的水平线 , 这样可以加强止血的效果。
　　颈动脉在锁骨偏上一点 , 很容易摸到 , 头部及上肢的大出血按住这里即可 , 但不能同时按住脖子两侧的动脉。肱动脉在胳膊的上部内侧 , 用手掐住可止住上肢出血。股动脉在腹股沟韧带中点偏内处,脉搏很明显,用双拇指向外上压可止下肢大出血。小腿部的动脉比较深 , 膝盖后部是大腿以下唯一能摸到动脉的地方 , 所以小腿受伤应该顶住膝盖后部来止血。
　　对内出血或疑似内出血病人 , 要使病人绝对安静不动 , 不可给予食物或饮料 , 要速将病人送往最近的医院进行救治。
　　人工呼吸
　　成人只要停止呼吸持续 4 分钟 , 就会因脑组织缺氧坏死而死亡。所以人工呼吸是在患者不能进行自主呼吸时 , 向其提供所需氧气的最快速有效的方法。方法是, 抢救者处于患者的左侧或右侧 , 一手托起患者下颌 , 另一手捏住患者鼻孔 , 尽量使其头后仰, 确保呼吸道畅通 ; 然后深吸气 , 紧贴病人的口 , 用力将气吹入病人肺内 , 直至胸部明显扩张 , 鼓起来后停止吹气, 让其胸部自然缩回 ( 必要时也可用一手压其胸部 , 以帮助呼气 )。碰到嘴张不开的患者时可以堵住病人的嘴 , 改用对鼻子吹气 , 成人每分钟 14-18 次 , 儿童 15- 20 次。有心跳停止的 , 还可同时配合做心脏按压术。
　　当患者恢复了微弱的自主呼吸后 , 抢救者仍然要按他的呼吸节律继续吹气, 或隔一二次进行一次人工呼吸予以辅助,直至医护人员赶到或患者呼吸完全恢复正常。
　　胸外心脏按压
　　胸外心脏按压术是从体外压迫停跳的心脏 ,人为地建立血液循环来激发心脏恢复跳动。这是极有机会使生命复苏的一种急救手段。方法是将患者放在硬板床、硬木板或平整的地面上,仰卧。抢救者站在患者的一侧 , 两手掌重叠放在其胸骨正中 1/3 处, 保持肘臂垂直向脊柱方向进行有节奏、带冲击性的挤压。用力不宜过大, 以每次挤压使胸骨下陷3 - 5 厘米为度 ,压后应立即放松 ,如此反复进行 ,注意手掌始终不要脱离胸骨。按压的频率是成人7 0 次/ 分 , 儿童9 0 次/ 分 。
　　骨折的救护
　　骨折分没有伤口的闭合性骨折和有伤口、有肌肉断裂甚至断骨暴露于伤口外的开放性骨折两种。
　　一般的四肢闭合性骨折可用木板、竹条等代替夹板为伤者进行固定,原则是让骨折处保持稳定。要先固定骨折的近端, 后 固定骨折的远端 ;夹 板必须扶托整个伤肢 ,骨折上下两端的关节均必须固定住 ; 要在夹板和肢体间垫上毛巾、软布后再用绷带或布条把伤肢绑上 ;绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。记住在没有固定的情况下不可随意搬动伤患,搬运时, 不 能让骨折处有丝毫移动。
　　开放性的骨折首先要止血, 再包扎, 最后再进行骨折固定, 此顺序绝不可颠倒。若出血量大, 必须在上臂或大腿上方用带子扎紧 ,每 20 分钟解开带放松 2 分钟 , 直至血止住。若骨折是在非四肢的部位 , 要用手掌压住血管的上部靠近心脏的部位 ,阻住血的来源, 直至血止住。
　　对骨折端露出伤口外的, 为免感染, 可用干净的手帕、毛巾覆盖后再予以固定。对脊椎骨折的伤者一定不要随意搬动 , 应就地固定 ,如需移动一定要多人配合 ,将伤员平托起 ,注意保持伤员身体腰部和腹部的平稳。颈椎骨折时 , 可用衣服卷起绕在颈部, 帮助支持颈部的受力, 移 动时, 需有人捧住伤员的头防止摆动。
　　溺水的急救处理
　　发现有人溺水 ,应先脱去鞋袜及厚重的衣服后再下水救人 , 不要从正面接近溺水者 ,要从后面或侧面勾住溺水者的腋窝或下巴, 并使其面部朝上高出水面, 用反蛙泳或侧泳将其拖带上岸。溺水者被救上岸后 , 首先将溺水者衣领打开, 迅速清除口、鼻内异物, 保 持呼吸通畅, 然后救护的人以半跪的姿势 ,将溺水者的腹部放在膝盖上 ,头朝下 ,拍打背部 ,以倒出呼吸道及肺部的积水。如发现溺水者已没有呼吸 ,要立即施行人工呼吸 ,如果没有脉搏 ,须立即同时进行心脏按压 ,这样的救护需要耐心和信心。
　　毒虫叮咬的处理
　　被毒蛇咬伤后 ,首先让伤员静躺, 以减缓毒液的扩散 ,同时迅速用带子把伤口上方部位扎紧 ,然后用清水清洗伤口 ,并用工具或用嘴将毒血吸出 , 边吸边吐 ,并不断漱口 , 直到吸出鲜血为止 ( 口腔内有损伤的不可吸 ) ,然后用肥皂水将伤口清洗一下 , 尽快送往医院。记住伤口不要抬高。最好将咬人的蛇打死或记下蛇头的样子( 毒蛇的头多呈三角形, 无 毒蛇头多呈椭圆形) ,这对医生判断毒性很有帮助。
　　如被蜂蜇伤, 先剔出刺 ,然后在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水来中和毒素就可以了。但是黄蜂不同 ,其毒素为碱性 ,用氨水等是中和不了的 ,因此要用碘酒、酒精来消毒伤口。
　　被蜈蚣咬伤后要立即用肥皂水清洗伤口 ,局部应用冷湿敷伤口 ,亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷 , 有全身症状者要速到医院治疗。　
　　相应的急救知识还有很多 ,需要平时的掌握和积累, 记住: 多一份急救知识就多一份人生安全的保障。